醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒不咳嗽不流鼻涕可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、尿路感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、精神不振、食欲減退等癥狀。

  1、病毒感染

  病毒感染是兒童發(fā)熱的常見原因，如幼兒急疹、手足口病等，通常伴隨皮疹或口腔潰瘍。家長需保持寶寶充足休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物退熱。

  2、細(xì)菌感染

  細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌感染等可能引起單純發(fā)熱，血常規(guī)檢查可輔助診斷。建議家長及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。

  3、中耳炎

  嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊，感冒后易繼發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為揪耳朵或搖頭。家長需觀察耳部異常，耳鼻喉科檢查確診后可選用氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液配合口服抗生素治療。

  4、尿路感染

  女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染，可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧。家長應(yīng)留取清潔中段尿送檢，確診后需使用頭孢呋辛酯、呋喃妥因腸溶片等藥物，并注意會陰清潔護(hù)理。

  建議家長每日監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，少量多次補(bǔ)充水分，若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。