醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性糖尿病可能由遺傳因素、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、胰腺損傷等原因引起，可通過胰島素治療、藥物控制、飲食調(diào)整、血糖監(jiān)測等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，與特定基因變異相關(guān)，需定期篩查血糖?？勺襻t(yī)囑使用胰島素注射液、格列本脲片、二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。

  2、病毒感染

  柯薩奇病毒等感染可能破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。表現(xiàn)為多尿、口渴驟發(fā)，需緊急補(bǔ)液并配合門冬胰島素、賴脯胰島素等速效胰島素治療。

  3、自身免疫反應(yīng)

  免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細(xì)胞，常見于1型糖尿病，起病急且伴隨體重銳減。需終身使用胰島素類似物如地特胰島素，配合動態(tài)血糖監(jiān)測。

  4、胰腺損傷

  胰腺炎或外傷導(dǎo)致胰島功能急性衰竭，可能引發(fā)酮癥酸中毒。需住院進(jìn)行靜脈胰島素泵治療，后期可過渡至預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素。

  發(fā)病期間須嚴(yán)格限制高糖飲食，每日監(jiān)測血糖變化，出現(xiàn)意識模糊等酮癥癥狀需立即就醫(yī)。