醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食源性疾病主要有病原體污染、潛伏期短、群體性發(fā)病、癥狀相似四個特征。這類疾病通常因攝入被細(xì)菌、病毒或毒素污染的食物或水引起，需通過食品安全管理和個人衛(wèi)生預(yù)防。

  1、病原體污染

  食源性疾病多由特定病原體污染食物導(dǎo)致。常見病原體包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等細(xì)菌，諾如病毒、甲型肝炎病毒等病毒，以及黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)。這些病原體可通過不潔加工環(huán)境、生熟交叉污染或儲存不當(dāng)進(jìn)入食物鏈。預(yù)防需加強(qiáng)食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)管，避免食用未煮熟的海鮮、肉類及變質(zhì)食品。

  2、潛伏期短

  多數(shù)食源性疾病潛伏期為數(shù)小時至3天，遠(yuǎn)短于其他傳染性疾病。如金黃色葡萄球菌毒素中毒潛伏期僅1-6小時，表現(xiàn)為急性嘔吐腹痛；沙門氏菌感染潛伏期6-72小時，伴隨發(fā)熱腹瀉。短潛伏期特征有助于與其他消化系統(tǒng)疾病鑒別，出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時追溯24小時內(nèi)進(jìn)食史。

  3、群體性發(fā)病

  因共同暴露于同一污染源，食源性疾病常呈現(xiàn)集體暴發(fā)特征。家庭聚餐、學(xué)校食堂或餐廳就餐后多人出現(xiàn)相似癥狀是典型表現(xiàn)。群體發(fā)病時需立即上報疾控部門，保留可疑食物樣本進(jìn)行微生物檢測，切斷傳播途徑并對患者進(jìn)行隔離治療。

  4、癥狀相似

  不同病原體引起的食源性疾病均以消化道癥狀為核心表現(xiàn)。典型癥狀包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)損害。細(xì)菌性感染多伴隨發(fā)熱，毒素中毒則以嘔吐為主。嬰幼兒、孕婦及免疫力低下者癥狀可能更嚴(yán)重，需特別關(guān)注。

  預(yù)防食源性疾病需注意食物徹底加熱至中心溫度超過70℃，避免食用生冷食品；處理生熟食材分開使用刀具砧板；剩余食物冷藏不超過2天，再次食用前充分加熱；出現(xiàn)群體性癥狀應(yīng)及時就醫(yī)并報告衛(wèi)生部門。日常保持廚房清潔，定期消毒餐具，接觸食物前規(guī)范洗手可有效降低風(fēng)險。