醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  媽媽拉肚子一般可以給寶寶喂母乳，但若伴隨發(fā)熱、嚴(yán)重脫水或感染性腹瀉時(shí)需暫停哺乳。哺乳期腹瀉多與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂有關(guān)，少數(shù)情況可能由細(xì)菌或病毒感染引起。

  哺乳期輕度腹瀉通常不影響母乳質(zhì)量。腸道病原體極少通過乳汁傳播，母乳中的免疫球蛋白反而能幫助嬰兒增強(qiáng)抵抗力。此時(shí)需注意補(bǔ)液防止脫水，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，維持電解質(zhì)平衡。哺乳前徹底清潔雙手和乳頭，避免糞口途徑傳播病原體。觀察嬰兒精神狀態(tài)和排便情況，若無異?？衫^續(xù)哺乳。

  當(dāng)腹瀉伴隨38.5攝氏度以上高熱、血便、膿便或嚴(yán)重脫水時(shí)，病原體可能通過親密接觸傳染給嬰兒。諾如病毒、輪狀病毒等感染性腹瀉需暫停哺乳，沙門氏菌等細(xì)菌感染需醫(yī)生評(píng)估后決定。使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物時(shí)，需確認(rèn)藥物對(duì)哺乳的安全性。急性期可將母乳擠出丟棄，待癥狀緩解后恢復(fù)喂養(yǎng)。

  哺乳期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)調(diào)整飲食，避免油膩、生冷及高糖食物，選擇米粥、面條等易消化食物。注意腹部保暖，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查。母乳喂養(yǎng)期間用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免使用影響嬰兒發(fā)育的抗生素。保持規(guī)律作息和良好衛(wèi)生習(xí)慣，有助于預(yù)防腹瀉發(fā)生。