林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
指導意見：肺氣腫并不一定要長期使用糖皮質(zhì)激素治療。肺氣腫存在氣流不可逆性的受限，發(fā)病機理不同于哮喘，肺氣腫的氣道并沒有持續(xù)的高反應(yīng)性，患者是不需要長期使用糖皮質(zhì)激素控制疾病。通?；颊咝枰L期使用長效支管擴張劑，改善其氣流阻塞性的情況，用于緩解臨床癥狀，例如噻托溴銨粉吸入劑。但部分嚴重的肺氣腫，特別是肺氣腫合并哮喘時，可以聯(lián)合使用含有吸入性糖皮質(zhì)激素的藥物長期規(guī)范的治療，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。患者是不能長期使用口服或靜脈點滴激素治療，以避免依賴性和嚴重的副作用。只有在患者急性加重的時候才短程使用口服或靜脈激素控制臨床癥狀，肺氣腫患者一定要規(guī)范的使用糖皮質(zhì)激素。