慢支、肺氣腫與COPD是三種相互關聯(lián)但存在差異的呼吸系統(tǒng)疾病，慢支和肺氣腫是COPD的常見組成部分，三者關系主要體現(xiàn)在病理進展和臨床表現(xiàn)上。

慢性支氣管炎簡稱慢支，主要表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，每年持續(xù)三個月以上且連續(xù)兩年發(fā)作。其病理基礎是支氣管黏膜炎癥和黏液分泌增多，氣流受限程度較輕，早期可能未達到COPD診斷標準。肺氣腫則是指終末細支氣管遠端氣腔異常擴大伴肺泡壁破壞，患者常出現(xiàn)活動后氣短，肺功能檢查顯示殘氣量增加和彌散功能下降。當慢支或肺氣腫導致持續(xù)氣流受限且不完全可逆時，即符合COPD診斷。COPD是涵蓋慢支和肺氣腫的臨床綜合征，其核心特征為持續(xù)性氣流受限，通常由長期吸煙或有害氣體暴露引發(fā)。

部分患者可能同時存在慢支和肺氣腫的混合表現(xiàn)，稱為COPD慢性支氣管炎型或肺氣腫型。單純慢支若無氣流受限則不屬于COPD，而肺氣腫若未引起顯著氣流受限也可能獨立存在。某些特殊類型如α-1抗胰蛋白酶缺乏導致的肺氣腫，具有遺傳傾向且發(fā)病較早，這類患者即使吸煙史較短也可能進展為COPD。

建議吸煙者盡早戒煙并定期進行肺功能檢查，已確診患者需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，急性加重期可短期應用左氧氟沙星片抗感染。日常需加強呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，避免接觸冷空氣和粉塵，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防感染誘發(fā)的急性加重。