醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  蛀牙拔除后通常能緩解疼痛，但疼痛是否完全消失取決于炎癥范圍、鄰近組織損傷程度、術后護理等因素。處理方式主要有徹底清創(chuàng)、藥物鎮(zhèn)痛、感染控制、修復缺牙。

  1、徹底清創(chuàng)

  拔牙時徹底清除腐壞牙體及周圍感染組織，可阻斷細菌繼續(xù)侵蝕。若殘留感染灶可能引發(fā)干槽癥，表現為拔牙窩劇烈疼痛伴腐臭味。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  術后短期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。合并感染時需聯用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。

  3、感染控制

  復雜拔牙或術前存在根尖周炎者，可能出現術后腫脹發(fā)熱。需通過血常規(guī)評估感染程度，嚴重者需靜脈輸注頭孢曲松鈉等抗生素。

  4、修復缺牙

  鄰牙傾斜或對頜牙伸長可能導致咬合紊亂，引發(fā)顳下頜關節(jié)疼痛。建議3個月后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復缺失牙列。

  拔牙后24小時內避免漱口及進食過熱食物，使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生，疼痛持續(xù)超過3天或出現放射痛需及時復診。