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活動(dòng)性強直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節和脊柱慢性炎癥為主的自身免疫性疾病，主要表現為晨僵、腰背痛、關(guān)節活動(dòng)受限，嚴重時(shí)可導致脊柱強直畸形。疾病進(jìn)展分為早期炎癥期、中期骨侵蝕期和晚期骨性強直期。
1、病因機制活動(dòng)性強直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，約90%患者呈陽(yáng)性，免疫系統異常激活導致肌腱端炎和骨破壞。
2、典型癥狀特征性表現為夜間加重的下腰痛伴晨僵，活動(dòng)后緩解；隨病情進(jìn)展可出現胸廓活動(dòng)度下降、脊柱后凸畸形。
3、診斷方法需結合骶髂關(guān)節M(mǎn)RI顯示的骨髓水腫、X線(xiàn)顯示的關(guān)節面侵蝕等影像學(xué)特征，以及血沉和C反應蛋白升高等實(shí)驗室檢查。
4、治療方案基礎治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布，生物制劑如阿達木單抗可顯著(zhù)抑制炎癥；物理治療和功能鍛煉對維持關(guān)節活動(dòng)度至關(guān)重要。
患者應避免長(cháng)期保持固定姿勢，堅持游泳等低沖擊運動(dòng)，定期監測脊柱活動(dòng)度和心肺功能，出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復診調整治療方案。
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