醫生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  破傷風(fēng)皮試過(guò)敏反應屬于嚴重過(guò)敏反應，可能由遺傳易感性、既往過(guò)敏史、免疫系統異常、皮試液成分刺激等原因引起，需立即就醫處理。

  1、遺傳易感性

  家族中有藥物過(guò)敏史者更易發(fā)生嚴重過(guò)敏反應，建議家長(cháng)詳細告知醫生家族過(guò)敏史，過(guò)敏發(fā)作時(shí)需立即停用藥物并注射腎上腺素。

  2、既往過(guò)敏史

  曾對破傷風(fēng)類(lèi)毒素或其他疫苗成分過(guò)敏者風(fēng)險較高，家長(cháng)需在接種前主動(dòng)提供兒童完整過(guò)敏史，必要時(shí)改用破傷風(fēng)免疫球蛋白替代接種。

  3、免疫系統異常

  免疫功能紊亂患兒可能出現過(guò)度免疫應答，可能與自身免疫疾病有關(guān)，表現為蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀，需進(jìn)行免疫調節治療。

  4、皮試液成分刺激

  破傷風(fēng)皮試液中穩定劑或防腐劑可能誘發(fā)過(guò)敏，常伴隨皮膚紅腫、呼吸困難等癥狀，需使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗過(guò)敏治療。

  建議有嚴重過(guò)敏史者接種前進(jìn)行風(fēng)險評估，接種后留觀(guān)30分鐘，日常避免接觸已知過(guò)敏原并隨身攜帶腎上腺素筆。