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痛風(fēng)屬于可控制的慢性代謝性疾病,通過(guò)規范治療多數患者能達到臨床治愈。治療方式主要有生活方式干預、藥物降尿酸、急性期消炎止痛、長(cháng)期并發(fā)癥管理。
1、生活方式干預限制高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,控制體重指數在正常范圍,避免酒精及含糖飲料。
2、藥物降尿酸別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物,苯溴馬隆等促進(jìn)尿酸排泄藥物,需根據患者代謝類(lèi)型選擇,維持血尿酸水平低于360μmol/L。
3、急性期消炎秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節腫痛,急性發(fā)作48小時(shí)內用藥效果最佳。
4、并發(fā)癥管理定期監測腎功能和尿酸鹽結晶沉積情況,對已形成的痛風(fēng)石可考慮手術(shù)清除,合并高血壓糖尿病需同步控制。
建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查血尿酸水平,配合適度有氧運動(dòng),有助于維持治療效果預防復發(fā)。
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