醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  假性宮縮主要表現為腹部發(fā)緊、無(wú)規律疼痛、持續時(shí)間短且強度不穩定、不伴隨宮頸變化。假性宮縮通常由子宮肌肉敏感、胎兒活動(dòng)、膀胱充盈、脫水或疲勞等因素引起，可通過(guò)改變體位、補充水分、放松休息等方式緩解。

  1、腹部發(fā)緊

  假性宮縮時(shí)孕婦會(huì )感到腹部肌肉短暫緊繃，觸感類(lèi)似硬塊，但范圍局限且不對稱(chēng)。這種現象多由子宮局部肌肉收縮引起，可能與胎兒體位改變或母體姿勢不當有關(guān)。建議采取側臥位休息，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，通常數分鐘內可自行緩解。

  2、無(wú)規律疼痛

  疼痛表現為偶發(fā)性的輕微酸脹或壓迫感，間隔時(shí)間長(cháng)短不一，夜間可能更明顯但不會(huì )逐漸增強。與真宮縮不同，這種疼痛不會(huì )形成規律性周期，使用熱敷或深呼吸可有效減輕不適感。若疼痛持續超過(guò)1小時(shí)不緩解，需警惕早產(chǎn)可能。

  3、持續時(shí)間短

  每次收縮通常持續30秒至2分鐘，強度時(shí)強時(shí)弱且不會(huì )進(jìn)行性加劇。這種收縮多因膀胱充盈刺激或母體活動(dòng)誘發(fā)，排尿后或停止活動(dòng)后多能消失。記錄宮縮頻率有助于鑒別真假宮縮，真宮縮會(huì )呈現逐漸頻繁的趨勢。

  4、無(wú)宮頸變化

  最關(guān)鍵的特點(diǎn)是宮頸長(cháng)度和開(kāi)口度無(wú)進(jìn)展性改變，通過(guò)陰道檢查可明確鑒別。假性宮縮不會(huì )導致宮頸軟化或擴張，這是與臨產(chǎn)宮縮的本質(zhì)區別。若伴隨陰道流血、破水或腰骶部放射痛，則需立即就醫排除真性宮縮。

  日常建議保持每日飲水2000毫升以上，避免過(guò)度勞累，每小時(shí)變換體位?？删毩暲敐珊粑ň徑饩o張，穿著(zhù)托腹帶減輕腹部負擔。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次、疼痛向背部放射或出現異常分泌物，應及時(shí)就診進(jìn)行胎心監護和宮頸評估。妊娠晚期需每周產(chǎn)檢監測宮縮情況，遵醫囑必要時(shí)使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。