醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鱗狀上皮細(xì)胞低度病變可能由人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、激素水平異常、免疫系統(tǒng)功能低下等原因引起，可通過抗病毒治療、局部物理治療、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、病毒感染

  高危型HPV持續(xù)感染是主要病因，可能伴隨陰道分泌物增多或接觸性出血。治療需采用干擾素栓劑、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等抗病毒藥物，聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)消除病灶。

  2、炎癥刺激

  長(zhǎng)期慢性宮頸炎或陰道炎反復(fù)刺激上皮細(xì)胞，常見白帶異?；蛳赂箟嬅洝？蛇x用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏、克林霉素磷酸酯陰道片控制感染，必要時(shí)行激光治療。

  3、激素失衡

  雌激素水平異常導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血。需使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素藥物調(diào)節(jié)，配合冷凍治療消除異位上皮。

  4、免疫缺陷

  艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者易進(jìn)展為病變，常合并反復(fù)感染。建議使用胸腺肽腸溶膠囊、匹多莫德口服液增強(qiáng)免疫，定期進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè)。

  保持會(huì)陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液，建議接種HPV疫苗并每年進(jìn)行宮頸癌篩查，出現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。