原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見：兒童多動癥不會自愈，但癥狀可能在青春期或成年后有所緩解，具體因人而異。早期干預(yù)和持續(xù)治療是改善癥狀的關(guān)鍵，包括行為療法、藥物治療和家庭支持。
1、多動癥的病因涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。遺傳因素占主導(dǎo)，家族中有多動癥病史的兒童患病風(fēng)險更高。環(huán)境因素如孕期吸煙、飲酒、早產(chǎn)、低出生體重等也可能增加患病概率。生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，尤其是多巴胺和去甲腎上腺素的功能異常。鉛暴露、營養(yǎng)不良等外部因素也可能誘發(fā)或加重癥狀。
2、多動癥的治療需要綜合干預(yù)。行為療法是首選，如認知行為療法、社交技能訓(xùn)練和父母培訓(xùn)，幫助兒童改善注意力、控制沖動和增強社交能力。藥物治療包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑如哌甲酯、安非他明和非興奮劑如托莫西汀、胍法辛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家庭支持也至關(guān)重要，家長應(yīng)學(xué)習(xí)如何與多動癥兒童溝通，建立規(guī)律的生活習(xí)慣，提供積極的情感支持。
3、對于多動癥兒童，學(xué)校和社會的支持同樣重要。教師可以采用個性化教學(xué)策略，如分段學(xué)習(xí)、減少干擾、提供正面反饋等，幫助兒童更好地適應(yīng)課堂環(huán)境。學(xué)校還可以提供心理輔導(dǎo)或特殊教育服務(wù)，滿足兒童的特殊需求。社會層面，公眾應(yīng)提高對多動癥的認識，減少對患兒及其家庭的偏見和歧視。
4、多動癥的長期管理需要持續(xù)關(guān)注和調(diào)整治療方案。隨著年齡增長，部分兒童的癥狀可能減輕，但仍需定期評估和干預(yù)。家長應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)兒童的具體情況調(diào)整治療計劃。同時，鼓勵兒童參與體育活動、藝術(shù)創(chuàng)作等興趣愛好，有助于釋放能量、提升自信心和改善情緒。
兒童多動癥是一種需要長期關(guān)注的神經(jīng)發(fā)育障礙，早期診斷和綜合治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。通過家庭、學(xué)校和社會的共同努力，多動癥兒童可以更好地適應(yīng)生活，發(fā)揮自身潛力。家長應(yīng)保持耐心和信心，與專業(yè)團隊緊密合作，為兒童提供全面的支持和幫助。