醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝患者可以適量吃燕麥、深海魚、西藍(lán)花、綠茶、堅(jiān)果等食物，有助于改善肝臟健康。脂肪肝可能與肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖，能減緩腸道對(duì)脂肪的吸收，降低血液中膽固醇水平。長(zhǎng)期食用有助于減輕肝臟脂肪沉積，改善胰島素抵抗。建議選擇無(wú)添加的原味燕麥片，避免含糖即食產(chǎn)品。

  2、深海魚

  三文魚、沙丁魚等深海魚含有豐富Omega-3脂肪酸，具有抗炎作用，能減少肝臟炎癥反應(yīng)。每周食用2-3次可幫助降低甘油三酯，但需注意避免高溫油炸的烹飪方式。

  3、西藍(lán)花

  西藍(lán)花中的蘿卜硫素等活性成分能激活肝臟解毒酶系統(tǒng)，促進(jìn)毒素代謝。其高膳食纖維特性還可增加飽腹感，輔助控制體重。建議焯水后涼拌或清炒，保留更多營(yíng)養(yǎng)成分。

  4、綠茶

  綠茶多酚尤其是表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯能抑制肝臟脂肪合成酶活性，減少脂肪堆積。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜，避免空腹飲用及睡前飲用影響睡眠。

  5、堅(jiān)果

  核桃、杏仁等堅(jiān)果含單不飽和脂肪酸和維生素E，具有抗氧化作用。每日攝入約30克可改善肝臟脂肪變性，但需嚴(yán)格控制總量以防熱量超標(biāo)。

  二、藥物

  1、多烯磷脂酰膽堿膠囊

  用于酒精性或非酒精性脂肪肝，能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。需注意對(duì)大豆過(guò)敏者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

  2、水飛薊賓膠囊

  適用于中毒性肝損傷伴脂肪變性，其活性成分水飛薊素可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。服用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。

  3、雙環(huán)醇片

  針對(duì)非酒精性脂肪性肝炎，具有抗炎保肝作用。使用前需排除病毒性肝炎等其他肝病病因。

  4、甘草酸二銨腸溶膠囊

  適用于伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的脂肪肝患者，能降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀。

  5、奧利司他膠囊

  對(duì)于肥胖相關(guān)脂肪肝，可抑制腸道脂肪吸收。需配合低脂飲食，可能出現(xiàn)油性便等不良反應(yīng)。

  脂肪肝患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日三餐定時(shí)定量，避免夜間加餐。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒酒并控制體重增長(zhǎng)速度，每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病。