醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，主要分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等類型，早期癥狀隱匿，晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等表現(xiàn)。

  1、病因

  卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期排卵異常以及環(huán)境毒素接觸等因素有關(guān)，BRCA基因突變者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

  2、癥狀

  早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、消化不良，晚期表現(xiàn)為腹水、惡病質(zhì)，部分患者以急性腹痛就診。

  3、診斷

  需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)、盆腔超聲或MRI檢查，確診依靠病理活檢，PET-CT有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。

  4、治療

  以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主，配合紫杉醇+卡鉑化療方案，靶向藥物如奧拉帕利可用于BRCA突變患者，需根據(jù)分期制定個(gè)體化方案。

  建議定期婦科檢查，高危人群可考慮預(yù)防性卵巢切除，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。