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活性葉酸通常有助于降低同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸升高可能與遺傳代謝缺陷、維生素B族缺乏、慢性疾病等因素有關(guān)，活性葉酸作為5-甲基四氫葉酸的活性形式，可直接參與同型半胱氨酸的代謝循環(huán)，無(wú)需經(jīng)過(guò)肝臟轉化，生物利用度更高。
活性葉酸通過(guò)提供甲基基團，幫助同型半胱氨酸轉化為蛋氨酸，從而降低血液中同型半胱氨酸濃度。這一過(guò)程依賴(lài)維生素B12作為輔酶，若同時(shí)存在維生素B12缺乏，需聯(lián)合補充以增強效果。臨床研究顯示，每日補充活性葉酸可顯著(zhù)降低輕中度高同型半胱氨酸血癥患者的指標，尤其對亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變者效果更明顯。但嚴重升高或合并腎功能不全時(shí)，需結合維生素B6、甜菜堿等綜合干預。
使用活性葉酸時(shí)應注意避免與抗癲癇藥物同服，可能影響藥物療效。長(cháng)期大劑量補充可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統癥狀，建議定期監測血清維生素B12及同型半胱氨酸水平。日?？蛇m量增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等天然葉酸食物攝入，配合適度運動(dòng)改善代謝。
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