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前列腺癌晚期可能出現(xiàn)反復(fù)血尿，通常與腫瘤侵犯尿道或膀胱有關(guān)。前列腺癌晚期患者可能因腫瘤增大壓迫尿道、侵犯膀胱黏膜或合并感染等因素導(dǎo)致血尿，需通過(guò)藥物控制、姑息性手術(shù)或放療等方式緩解癥狀。
前列腺癌晚期腫瘤體積增大可能直接壓迫尿道或膀胱頸部，造成局部血管破裂出血。腫瘤組織本身血供豐富且質(zhì)地脆弱，在排尿時(shí)尿液沖刷易引發(fā)出血。部分患者可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，出血量從鏡下血尿到肉眼可見(jiàn)血尿不等。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、注射用血凝酶等，或通過(guò)尿道電切術(shù)減輕梗阻。
腫瘤侵犯膀胱黏膜時(shí)可能破壞血管完整性，導(dǎo)致持續(xù)性或間歇性血尿。此類患者常伴有下腹部疼痛、尿痛或血塊堵塞尿管等癥狀。若合并泌尿系統(tǒng)感染，可能加重出血并出現(xiàn)發(fā)熱。治療需結(jié)合抗生素如左氧氟沙星片控制感染，必要時(shí)采用局部放療或膀胱灌注化療藥物如吉西他濱減少腫瘤出血。對(duì)于嚴(yán)重出血，可能需行膀胱鏡止血或髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
前列腺癌晚期患者出現(xiàn)血尿應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如瘦肉、菠菜，但需限制辛辣刺激食物。保持每日飲水量，避免尿液濃縮刺激泌尿系統(tǒng)。建議患者記錄血尿頻率與伴隨癥狀，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行輸血或疼痛管理支持。
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