醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，耳鳴持續(xù)兩個月需警惕病理性因素。

  1、噪聲暴露：

  長期處于高分貝環(huán)境導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。建議脫離噪聲環(huán)境并使用白噪音掩蔽治療，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  2、耳垢栓塞：

  外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜，伴隨耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力下降。需由醫(yī)生進行專業(yè)耵聹沖洗，避免自行掏耳，急性期可使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。

  3、梅尼埃?。?p>內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致波動性耳鳴伴眩暈發(fā)作，可能與免疫異常有關(guān)。治療需低鹽飲食，急性期可用倍他司汀、地塞米松、呋塞米控制癥狀。

  4、聽神經(jīng)瘤：

  前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)引發(fā)單側(cè)漸進性耳鳴，常伴隨平衡障礙。確診需MRI檢查，小型腫瘤可觀察，大型腫瘤需顯微手術(shù)切除。

  建議保持規(guī)律作息避免咖啡因攝入，持續(xù)耳鳴超過兩周應(yīng)盡早就診耳鼻喉科完成純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。