醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒黑眼球發(fā)灰可能與先天性白內(nèi)障、角膜混濁、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、青光眼等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

  1、先天性白內(nèi)障

  可能與孕期感染或遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白色混濁。需通過(guò)裂隙燈檢查確診，輕癥可觀察，嚴(yán)重者需行白內(nèi)障摘除手術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液輔助治療。

  2、角膜混濁

  常由產(chǎn)傷或先天性角膜發(fā)育異常導(dǎo)致，可見(jiàn)眼球表面灰白膜狀物。需進(jìn)行角膜地形圖檢查，急性期可局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液，嚴(yán)重者需角膜移植。

  3、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

  惡性腫瘤導(dǎo)致瞳孔呈灰白色反光，伴斜視或眼球震顫。需CT/MRI明確分期，治療方案包括靜脈注射長(zhǎng)春新堿化療、鞏膜敷貼放療或眼球摘除術(shù)。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)冷凍治療保留視力。

  4、先天性青光眼

  房角發(fā)育異常引起角膜水腫呈毛玻璃樣灰暗，伴畏光流淚。需測(cè)量眼壓及超聲生物顯微鏡檢查，首選β受體阻滯劑類滴眼液，藥物控制不佳時(shí)行小梁切開(kāi)術(shù)。

  建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診眼科，避免強(qiáng)光刺激，定期監(jiān)測(cè)視力發(fā)育情況，哺乳期母親需保證維生素A攝入。