醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  做完近視眼手術(shù)后通常不建議抽煙。抽煙可能影響角膜愈合，增加干眼癥和感染風險，術(shù)后恢復期需嚴格避免煙草刺激。

  近視眼手術(shù)通過激光或人工晶體植入等方式改變角膜形態(tài)，術(shù)后角膜處于修復階段。煙草中的尼古丁和焦油會收縮血管，減少眼部供氧量，延緩角膜上皮再生速度。煙霧刺激可直接引發(fā)眼部充血、異物感，加重術(shù)后常見的干澀癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后抽煙患者出現(xiàn)角膜水腫、眩光、視力波動的概率明顯升高，部分人甚至出現(xiàn)持續(xù)性角膜上皮缺損。

  極少數(shù)長期吸煙者若無法立即戒煙，至少需在術(shù)后1個月內(nèi)避免主動及被動吸煙。吸煙會抑制淚液分泌，破壞眼表微環(huán)境平衡，與術(shù)后激素類滴眼液共同作用時，可能誘發(fā)真菌性角膜炎等嚴重并發(fā)癥。特殊情況下，合并糖尿病或自身免疫疾病的吸煙患者，術(shù)后感染風險會進一步增加。

  術(shù)后3個月是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期，建議完全戒煙并遠離二手煙環(huán)境。保持規(guī)律滴用人工淚液，避免揉眼或游泳等可能污染眼部的行為。若出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降需立即復查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物干預。日常可增加深海魚類、藍莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物，促進眼表組織修復。