指導意見(jiàn)：脊髓亞急性聯(lián)合變性，是由于維生素B12的攝入、吸收、結合、轉運或者代謝障礙，導致體內含量不足而引起中樞和周?chē)窠?jīng)系統變性的疾病。維生素B12是DNA和RNA合成時(shí)必須的輔酶，也是維持髓鞘結構和功能所必須的一種輔酶。如果缺乏維生素B12會(huì )導致核蛋白的合成不足，從而造成髓鞘脫失，軸突變性而發(fā)病。因維生素B12還參與血紅蛋白的合成，所以缺乏的時(shí)候常合并有惡性貧血。正常人維生素B12必須與胃底壁細胞分泌的內因子合成穩定復合物才在回腸遠端吸收。如果胃部或腸道疾病影響B(tài)12的吸收代謝，造成神經(jīng)系統變性，病變主要累及脊髓后索、側索及周?chē)窠?jīng)等，臨床表現為雙下肢深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟失調、痙攣性截癱及周?chē)窠?jīng)病等，常伴有貧血的臨床癥狀。