醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  黃體破裂可能出現(xiàn)突發(fā)性下腹痛、陰道出血等癥狀，出血量因人而異。黃體破裂主要由劇烈運動、外力撞擊、凝血功能障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹單側(cè)疼痛、肛門墜脹感、頭暈乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。

  黃體破裂的典型癥狀是突發(fā)性下腹劇痛，多發(fā)生在月經(jīng)周期的后半段。疼痛常起始于一側(cè)下腹部，可能逐漸擴散至整個盆腔。部分患者會伴隨陰道出血，出血量從點滴狀到月經(jīng)量不等，持續(xù)時間1-3天。出血顏色多為暗紅色，可能含有血塊。約半數(shù)患者會出現(xiàn)肛門墜脹感，尤其在改變體位時加重。輕度出血者可能僅感下腹隱痛，嚴重出血者可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。

  少數(shù)黃體破裂患者出血量較大，可能快速出現(xiàn)失血性休克。這類患者除劇烈腹痛外，還伴有明顯頭暈、心悸、冷汗淋漓等癥狀。腹腔內(nèi)出血量超過500毫升時，可能出現(xiàn)肩部放射痛和惡心嘔吐。極少數(shù)情況下，黃體破裂會導致腹腔內(nèi)大出血，需緊急手術(shù)止血。長期服用抗凝藥物或存在血液疾病的患者更容易發(fā)生嚴重出血。

  出現(xiàn)疑似黃體破裂癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動加重出血?？刹扇?cè)臥位緩解疼痛，暫時禁食禁水。不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀，及時到醫(yī)院婦科就診。醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查和后穹窿穿刺明確診斷，輕度出血可保守治療，嚴重出血需手術(shù)縫合止血。恢復期應(yīng)避免提重物和性生活，保持外陰清潔，定期復查超聲。