醫生回答(1)

• 張立紅

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  聲音嘶啞伴發(fā)燒可能與急性喉炎、上呼吸道感染、聲帶息肉、反流性咽喉炎、喉結核等因素有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、聲帶休息、霧化吸入等方式緩解。聲音嘶啞伴發(fā)燒通常由病毒或細菌感染、用聲過(guò)度、胃酸反流、結核桿菌感染等原因引起。

  1、急性喉炎

  急性喉炎多由病毒或細菌感染引起，聲帶黏膜充血腫脹導致聲音嘶啞，常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液等藥物，配合布地奈德混懸液霧化吸入。避免大聲說(shuō)話(huà)，保持室內空氣濕潤。

  2、上呼吸道感染

  流感病毒或腺病毒感染可引發(fā)喉部炎癥反應，表現為聲音嘶啞、發(fā)熱、鼻塞等癥狀?？勺襻t囑使用連花清瘟膠囊、奧司他韋顆?？共《?，配合銀黃含片緩解咽喉不適。多飲溫水，用淡鹽水漱口有助于減輕癥狀。

  3、聲帶息肉

  長(cháng)期用聲不當可能形成聲帶息肉，合并感染時(shí)可出現聲音嘶啞和低熱。確診需喉鏡檢查，較小息肉可遵醫囑使用金嗓散結丸、黃氏響聲丸等藥物，較大息肉需行聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后需嚴格禁聲1-2周。

  4、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激喉部黏膜會(huì )導致聲音嘶啞，繼發(fā)感染時(shí)可能伴有低熱。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米可減少反流。

  5、喉結核

  結核桿菌感染喉部時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性聲音嘶啞、午后低熱、盜汗等癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物，療程通常6-9個(gè)月。治療期間需加強營(yíng)養，定期復查肝腎功能。

  出現聲音嘶啞伴發(fā)燒時(shí)應避免辛辣刺激飲食，每日飲水1500-2000毫升，用加濕器維持空氣濕度在40%-60%。持續超過(guò)2周不緩解或出現呼吸困難、咯血等情況需立即就醫。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化，避免攝入過(guò)冷或過(guò)熱食物。