醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  橋本甲狀腺炎患者需避免高碘食物、致甲狀腺腫食物、精加工食品、酒精及咖啡因，同時限制十字花科蔬菜攝入量。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，飲食調(diào)整有助于緩解癥狀并延緩病情進展。

  1、高碘食物

  海帶、紫菜等藻類含碘量極高，過量攝入可能刺激甲狀腺抗體水平升高。蝦皮、貝類等海產(chǎn)品也需控制食用頻率，每周不超過2次為宜。碘鹽使用應(yīng)減少，改用無碘鹽烹飪更安全。

  2、致甲狀腺腫食物

  大豆及其制品含異黃酮可能干擾甲狀腺激素合成，豆腐、豆?jié){等每日攝入不超過50克?；ㄉ⒉げ撕蜍疹愇镔|(zhì)，建議焯水后適量食用。這類食物可能加重甲狀腺功能減退癥狀。

  3、精加工食品

  餅干、蛋糕等含反式脂肪酸會加劇炎癥反應(yīng)。香腸、培根等加工肉制品含亞硝酸鹽，可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)。預(yù)包裝食品中的添加劑可能破壞腸道菌群平衡，影響免疫調(diào)節(jié)。

  4、酒精咖啡因

  酒精會損傷腸道屏障功能，加重自身免疫紊亂?？Х纫蚩赡芨蓴_甲狀腺激素吸收，服藥前后1小時應(yīng)避免飲用。每日咖啡攝入建議控制在200毫克以下，相當于1杯美式咖啡。

  5、十字花科蔬菜

  西藍花、卷心菜等含硫代葡萄糖苷，大量生食可能抑制甲狀腺功能。建議焯煮后食用，每周總量控制在300克以內(nèi)。羽衣甘藍、蘿卜等同類蔬菜也應(yīng)采用相同處理方式。

  橋本甲狀腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食模式，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、瘦肉，搭配富含硒元素的巴西堅果、蘑菇。烹飪選用橄欖油等抗炎油脂，主食以糙米、藜麥等全谷物為主。保持充足睡眠和適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能，定期監(jiān)測甲狀腺指標可及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)明顯乏力、體重異常變化時應(yīng)及時復(fù)診。