醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病患者合并尖銳濕疣需同時(shí)關(guān)注免疫抑制與病毒感染，治療需結(jié)合抗病毒治療與局部處理，主要方法有高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療、物理治療、局部藥物應(yīng)用、免疫調(diào)節(jié)治療。

  1、抗病毒治療

  艾滋病患者需持續(xù)進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療控制HIV病毒載量，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋，HIV病毒抑制有助于恢復(fù)免疫功能。

  2、物理治療

  尖銳濕疣可采用冷凍治療、激光汽化等物理方式清除疣體，治療時(shí)需注意出血風(fēng)險(xiǎn)，艾滋病患者可能需多次重復(fù)治療。

  3、局部藥物

  可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素溶液等局部腐蝕性藥物，艾滋病患者使用需謹(jǐn)慎，可能出現(xiàn)皮膚刺激或潰瘍等不良反應(yīng)。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  干擾素注射可作為輔助治療，艾滋病患者CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)需達(dá)到一定水平方可使用，治療期間需監(jiān)測(cè)免疫狀態(tài)與病毒載量。

  艾滋病合并尖銳濕疣患者應(yīng)定期隨訪，保持會(huì)陰清潔干燥，避免搔抓疣體，營(yíng)養(yǎng)均衡有助于免疫恢復(fù)，所有治療需在傳染病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。