醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮炎主要包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎和神經(jīng)性皮炎等類(lèi)型，按癥狀輕重可分為輕度皮膚炎癥、過(guò)敏反應(yīng)、慢性皮膚病變及特殊類(lèi)型皮炎。

  1、接觸性皮炎

  接觸性皮炎通常由外界物質(zhì)直接刺激或過(guò)敏引起，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或水皰。常見(jiàn)誘因包括化妝品、金屬飾品或清潔劑，治療需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定。

  2、特應(yīng)性皮炎

  特應(yīng)性皮炎多與遺傳和免疫異常相關(guān)，好發(fā)于肘窩、膝窩等部位，伴隨劇烈瘙癢和皮膚干燥。日常需加強(qiáng)保濕，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素。

  3、脂溢性皮炎

  脂溢性皮炎常見(jiàn)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為紅斑伴油膩鱗屑?？赡芘c馬拉色菌感染有關(guān)，可使用酮康唑洗劑或含硫化硒的藥用洗發(fā)水。

  4、神經(jīng)性皮炎

  神經(jīng)性皮炎多因精神緊張誘發(fā)，好發(fā)于頸后、肘部等易搔抓部位，形成苔蘚樣變。需減少搔抓行為，局部可涂抹糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松。

  不同類(lèi)型皮炎需針對(duì)性處理，日常注意皮膚清潔保濕，避免過(guò)度搔抓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。