醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺炎可能出現(xiàn)血尿，但概率較低。血尿通常與急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎合并感染、前列腺結(jié)石或泌尿系統(tǒng)其他疾病有關(guān)。

  1. 急性炎癥

  急性細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致黏膜充血破損，引起短暫性血尿，伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，配合臥床休息。

  2. 慢性感染

  長期慢性炎癥可導(dǎo)致前列腺毛細(xì)血管脆性增加，排尿時出現(xiàn)鏡下血尿?？蛇x用坦索羅辛緩解癥狀，配合溫水坐浴改善局部循環(huán)。

  3. 并發(fā)結(jié)石

  前列腺鈣化灶摩擦腺管可能造成機械性損傷，表現(xiàn)為終末血尿。建議完善超聲檢查，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)清除結(jié)石。

  4. 其他疾病

  血尿可能由膀胱癌、腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)疾病引起，需通過尿常規(guī)、CT尿路造影等排除。老年患者突發(fā)血尿應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤可能。

  出現(xiàn)血尿建議及時泌尿外科就診，避免劇烈運動及辛辣飲食，保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液。