醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  前列腺炎通常無(wú)須手術(shù)治療，少數頑固性病例需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或前列腺穿刺引流術(shù)，手術(shù)風(fēng)險主要有感染、出血、尿失禁、性功能障礙等。

  1、感染

  術(shù)后可能引發(fā)泌尿系統或切口感染，與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或患者免疫力低下有關(guān)。需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、出血

  前列腺血供豐富，術(shù)中可能損傷血管導致血尿或盆腔血腫。嚴重出血需電凝止血或輸血，可配合使用止血藥如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺。

  3、尿失禁

  手術(shù)可能損傷尿道括約肌，表現為壓力性尿失禁。多數通過(guò)盆底肌訓練恢復，嚴重者需植入人工尿道括約肌。

  4、性功能障礙

  術(shù)中神經(jīng)損傷可能導致勃起功能障礙，發(fā)生率與手術(shù)方式相關(guān)?？蓢L試磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非進(jìn)行改善。

  術(shù)后需保持會(huì )陰清潔，避免憋尿及劇烈運動(dòng)，定期復查尿流動(dòng)力學(xué)。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。