醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎兒窘迫早期表現(xiàn)主要有胎動(dòng)減少、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長受限等。

  1、胎動(dòng)減少

  孕婦自覺胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或減弱，可能與胎盤功能減退、臍帶受壓等因素相關(guān)，需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

  2、胎心率異常

  胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或變異減速，常因胎兒缺氧導(dǎo)致，需調(diào)整孕婦體位、靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

  3、羊水污染

  羊水呈綠色或黃綠色提示胎糞污染，多與胎兒缺氧后腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)，需評(píng)估胎兒狀況并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)終止妊娠。

  4、胎兒生長受限

  超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒體重低于同孕周第10百分位，可能因胎盤灌注不足引起，需改善孕婦營養(yǎng)并密切隨訪胎兒多普勒血流指標(biāo)。

  孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，避免長時(shí)間仰臥位，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，妊娠期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入。