醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  艾滋病發(fā)病期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損導(dǎo)致的各類機會性感染和腫瘤，典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、體重驟減、反復(fù)感染和惡性腫瘤。

  1、機會性感染

  免疫缺陷狀態(tài)下易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、白色念珠菌感染等，臨床需使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防性治療。

  2、消耗綜合征

  患者可出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的發(fā)熱伴體重下降超過10%，需進行營養(yǎng)支持及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

  HIV腦病表現(xiàn)為進行性癡呆和運動障礙，弓形蟲腦炎可能引發(fā)癲癇發(fā)作，需聯(lián)合抗寄生蟲和抗病毒治療。

  4、惡性腫瘤

  卡波西肉瘤可見特征性皮膚紫紅色斑塊，非霍奇金淋巴瘤可侵犯全身淋巴結(jié)系統(tǒng)。

  確診后應(yīng)立即啟動高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，定期檢測CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量，避免生食和未消毒飲用水。