來源:博禾知道
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血尿可分為腎小球源性和非腎小球源性兩類主要與泌尿系統(tǒng)損傷部位有關,區(qū)分方法包括紅細胞形態(tài)學檢查、伴隨癥狀分析、影像學評估及實驗室指標檢測。
1、紅細胞形態(tài)腎小球源性血尿中變形紅細胞比例超過70%,因紅細胞通過受損腎小球基底膜時發(fā)生擠壓變形;非腎小球源性血尿紅細胞形態(tài)多正常,提示出血來自腎盂以下尿路。
2、伴隨癥狀腎小球源性血尿常伴蛋白尿、水腫及高血壓,與腎小球濾過屏障破壞相關;非腎小球源性血尿多伴尿頻尿痛或腰痛,常見于結石、感染。
3、影像學特征超聲或CT顯示腎實質病變支持腎小球源性血尿;發(fā)現(xiàn)泌尿系結石、腫瘤或畸形則提示非腎小球源性血尿。
4、實驗室指標腎小球源性血尿可見尿微量白蛋白升高及腎功能異常;非腎小球源性血尿尿培養(yǎng)可能陽性或腫瘤標志物異常。
出現(xiàn)血尿應及時完善尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運動并保持每日飲水量,確診需結合臨床綜合判斷。
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