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穿刺并非治療鼻竇炎的首選方法,多數(shù)患者可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗等保守治療改善癥狀,少數(shù)頑固性病例才需考慮穿刺引流。
1、藥物治療急性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染引起,頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素可控制感染,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松減輕黏膜水腫。
2、鼻腔沖洗生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能,適用于輕度鼻竇炎及術(shù)后維護(hù),可作為長(zhǎng)期家庭護(hù)理手段。
3、負(fù)壓置換通過(guò)負(fù)壓吸引裝置促進(jìn)竇腔分泌物排出,適用于兒童等配合度較差的患者,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作。
4、穿刺引流僅用于藥物治療無(wú)效的化膿性鼻竇炎或出現(xiàn)眶內(nèi)/顱內(nèi)并發(fā)癥者,屬于有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,可能與出血、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
建議鼻竇炎患者保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻,若頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
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