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小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要包括早期神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛及免疫力下降等表現，按病程進(jìn)展可分為早期表現、活動(dòng)期癥狀和嚴重后遺癥。
1、早期表現患兒易出現多汗、夜驚、枕禿等神經(jīng)興奮性增高癥狀，與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。建議家長(cháng)增加日光照射時(shí)間，遵醫囑補充維生素D滴劑或口服溶液。
2、骨骼改變活動(dòng)期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等典型骨骼畸形，因骨樣組織堆積導致。需使用維生素D3注射液配合鈣劑治療，嚴重者需骨科矯形干預。
3、肌張力低下腹部膨隆呈蛙腹狀，運動(dòng)發(fā)育遲緩與低血磷相關(guān)。家長(cháng)需每日進(jìn)行被動(dòng)操訓練，醫療干預包括補充磷酸鹽合劑或活性維生素D制劑。
4、并發(fā)癥期嚴重者可出現脊柱彎曲、骨盆變形等不可逆畸形，多合并反復呼吸道感染。此時(shí)需維生素D沖擊療法，必要時(shí)行截骨矯形手術(shù)。
建議母乳喂養嬰兒出生后每日補充維生素D400IU，定期監測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，發(fā)現異常及時(shí)就診兒童保健科或內分泌科。
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