醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肥胖人群怕熱主要與皮下脂肪隔熱、體表面積散熱效率低、代謝率高產(chǎn)熱多、汗腺功能異常等因素有關(guān)，可能提示糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等潛在疾病。

  1、脂肪隔熱

  皮下脂肪層增厚會(huì)阻礙熱量散發(fā)。脂肪組織導(dǎo)熱性差，影響體表散熱速度，建議控制每日熱量攝入，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)減少脂肪堆積。

  2、散熱受限

  體重增加時(shí)體表面積比例下降，單位皮膚面積需散發(fā)熱量更多?？纱┲笟庖挛?，保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，避免長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境停留。

  3、代謝增強(qiáng)

  肥胖者基礎(chǔ)代謝率較高，安靜狀態(tài)下產(chǎn)熱增加，可能與胰島素抵抗有關(guān)。需排查糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等降糖藥物。

  4、排汗異常

  汗腺周圍脂肪堆積影響出汗效率，可能導(dǎo)致多汗癥或汗液蒸發(fā)障礙。需排除甲狀腺功能亢進(jìn)，可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

  建議肥胖人群日常增加綠葉蔬菜和低糖水果攝入，選擇游泳等水中運(yùn)動(dòng)幫助散熱，出現(xiàn)持續(xù)怕熱伴心悸、體重下降應(yīng)及時(shí)檢查血糖和甲狀腺功能。