醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、行為訓練、盆底康復、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激，表現為尿頻尿急伴灼熱感。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。

  2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導致尿意頻繁，可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)?？煞盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

  3、盆底肌功能障礙

  妊娠分娩或慢性腹壓增高導致盆底肌松弛，表現為排尿無(wú)力。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)鍛煉盆底肌，嚴重者需電刺激生物反饋治療。

  4、尿道狹窄

  反復感染或外傷導致尿道瘢痕性狹窄，需通過(guò)尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻。術(shù)前需完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查評估狹窄程度。

  日常應避免憋尿，限制咖啡因攝入，排尿后從前向后清潔會(huì )陰區。癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。