醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹可遵醫(yī)囑口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，配合爐甘石洗劑等外用止癢制劑?；颊咝鑷?yán)格避免抓撓刺激皮損，并及時(shí)排查過(guò)敏原。

  一、抗組胺藥

  第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥可長(zhǎng)效阻斷組胺受體，常用氯雷他定，能緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢；西替利嗪對(duì)慢性蕁麻疹效果顯著；依巴斯汀適用于對(duì)傳統(tǒng)藥物無(wú)效的患者。

  二、免疫調(diào)節(jié)劑

  環(huán)孢素等藥物適用于頑固性蕁麻疹，通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕免疫反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹有特異性療效。

  三、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松等短程使用可控制急性重癥蕁麻疹，快速緩解血管性水腫。地塞米松靜脈給藥適用于伴發(fā)喉頭水腫等緊急情況。

  四、中藥制劑

  防風(fēng)通圣丸具有祛風(fēng)止癢功效，消風(fēng)散適用于血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用。

  發(fā)作期間避免進(jìn)食魚(yú)蝦等易致敏食物，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需完善過(guò)敏原檢測(cè)。