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梗阻性黃疸合并膽管癌可通過手術(shù)切除、膽道引流、化療、靶向治療等方式干預(yù)，通常由膽管結(jié)石、膽管炎性狹窄、膽管先天畸形、膽管腫瘤等原因引起。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是主要治療手段，可能與腫瘤位置局限、未轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重、皮膚瘙癢等癥狀。常用術(shù)式包括肝外膽管切除術(shù)、肝葉切除術(shù)。
2、膽道引流姑息性引流適用于無法手術(shù)者，可能與腫瘤晚期、多發(fā)性轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常伴隨腹痛、陶土樣便等癥狀?？赏ㄟ^經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下支架置入緩解梗阻。
3、化學(xué)治療輔助化療能延緩復(fù)發(fā)，常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案，可能與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽性等因素有關(guān)。需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)，用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療針對特定基因突變可使用靶向藥，如FGFR2融合陽性患者可選用佩米替尼，可能與腫瘤分子分型有關(guān)。治療前需進(jìn)行基因檢測明確適應(yīng)證。
確診后應(yīng)盡早就診肝膽外科，治療期間保持低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素，避免劇烈運動加重出血風(fēng)險。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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