來源：博禾知道
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肝門部膽管癌術后多數(shù)情況下需要化療。術后化療可降低復發(fā)風險，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、切緣狀態(tài)、淋巴結轉移等因素綜合評估，主要影響因素有病理分期、患者耐受性、分子標志物檢測結果、術后并發(fā)癥。
1、病理分期早期腫瘤無淋巴結轉移者可能無須化療，中晚期伴脈管侵犯或神經(jīng)浸潤者需輔助化療。治療方案可能包含吉西他濱聯(lián)合順鉑等藥物。
2、患者耐受性高齡或合并肝硬化患者需調(diào)整劑量，嚴重肝功能不全者禁用奧沙利鉑等肝毒性藥物?；熐靶柙u估膽紅素及Child-Pugh分級。
3、分子標志物IDH1突變或FGFR2融合陽性患者可能受益于靶向治療，微衛(wèi)星不穩(wěn)定高表達者可考慮免疫檢查點抑制劑替代傳統(tǒng)化療。
4、術后并發(fā)癥存在膽瘺或腹腔感染時應延遲化療，待引流管拔除且感染控制后，方可開始低強度化療方案如卡培他濱單藥。
術后需定期監(jiān)測CA19-9及影像學，配合低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，適度進行有氧運動幫助恢復體能。
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