醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  老打哈欠可能由睡眠不足、缺氧、藥物副作用、心理因素、腦供血不足等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善環(huán)境、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。

  1、睡眠不足

  長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致大腦疲勞，通過頻繁打哈欠增加腦部供氧。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免使用電子設備影響入睡。若伴隨日間嗜睡，可能與睡眠呼吸暫停綜合征有關，需進行多導睡眠監(jiān)測。

  2、缺氧環(huán)境

  密閉空間或高海拔地區(qū)氧氣含量低，身體通過打哈欠代償性增加攝氧量。及時開窗通風或轉(zhuǎn)移至空氣流通處可緩解。慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性哈欠，需配合血氧監(jiān)測和支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑治療。

  3、藥物影響

  抗抑郁藥帕羅西汀片、抗過敏藥氯雷他定片等可能抑制中樞神經(jīng)引發(fā)哈欠。通常停藥后癥狀消失，不可自行調(diào)整用藥，需咨詢醫(yī)生更換替代方案。服用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片期間需特別注意呼吸抑制風險。

  4、心理因素

  焦慮抑郁等情緒問題會通過神經(jīng)遞質(zhì)紊亂導致哈欠增多。認知行為療法和正念訓練有助于改善，嚴重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林膠囊等藥物。長期壓力狀態(tài)下皮質(zhì)醇水平升高也會觸發(fā)保護性哈欠反射。

  5、腦供血不足

  頸椎病壓迫椎動脈或腦動脈硬化可能導致腦缺血性哈欠，常伴頭暈目眩。頸部CT或經(jīng)顱多普勒超聲可確診，需使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合尼莫地平片改善循環(huán)。短暫性腦缺血發(fā)作前可能出現(xiàn)突發(fā)性頻繁哈欠，屬于預警癥狀。

  日常應避免長時間保持固定姿勢，每小時活動頸部5分鐘促進血液循環(huán)。辦公室工作者可放置綠植凈化空氣，午間進行15分鐘閉目養(yǎng)神。若哈欠持續(xù)兩周以上合并頭痛、視物模糊等癥狀，需排查腦血管病變。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物和深海魚，限制高脂高鹽食物攝入。