醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  孩子被蚊蟲(chóng)叮咬后發(fā)燒需警惕蟲(chóng)媒傳染病，應及時(shí)就醫排查登革熱、瘧疾等疾病。常見(jiàn)處理方法有局部冷敷、外用止癢藥物、口服退燒藥、抗感染治療、預防并發(fā)癥。

  1、局部冷敷

  被叮咬部位用冷毛巾敷10分鐘可緩解腫脹瘙癢。避免抓撓導致皮膚破損，可用肥皂水清洗叮咬處。冷敷能收縮血管減少組織液滲出，對普通蚊蟲(chóng)叮咬引起的局部反應效果顯著(zhù)。

  2、外用止癢藥物

  爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等可緩解瘙癢癥狀。含有薄荷腦的外用藥膏能產(chǎn)生清涼感。使用前需清潔皮膚，薄涂于紅腫區域，每日2-3次。皮膚破損處禁用含酒精成分的外用藥。

  3、口服退燒藥

  體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。用藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。退燒期間需補充水分，采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。

  4、抗感染治療

  如出現持續高熱、皮疹、關(guān)節痛等癥狀，可能需血常規檢查確認是否細菌感染。頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素需在醫生指導下使用。登革熱等病毒感染以對癥治療為主。

  5、預防并發(fā)癥

  觀(guān)察是否出現嗜睡、嘔吐、出血傾向等重癥表現。居家護理保持環(huán)境清潔，使用蚊帳防蚊?；謴推陲嬍骋饲宓?，多食新鮮蔬果補充維生素。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復日?；顒?dòng)。

  家長(cháng)需每日監測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。保持室內通風(fēng)，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚(yú)肉?；謴推陂g避免劇烈運動(dòng)，出現精神萎靡、拒食、抽搐等情況須立即急診。被叮咬部位結痂后可使用維生素E乳促進(jìn)皮膚修復，外出時(shí)使用兒童專(zhuān)用驅蚊產(chǎn)品預防再次叮咬。