醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃腸間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多見于胃和小腸，屬于潛在惡性的軟組織腫瘤，臨床表現(xiàn)主要有腹痛、消化道出血、腹部包塊等。

  1、發(fā)病機制

  胃腸間質(zhì)瘤與KIT或PDGFRA基因突變密切相關(guān)，這些突變導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)激活，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞異常增殖。

  2、高危因素

  年齡超過50歲、家族遺傳史是主要高危因素，部分患者與神經(jīng)纖維瘤病1型相關(guān)。

  3、診斷方法

  內(nèi)鏡檢查結(jié)合活檢是主要手段，CT或MRI可評估腫瘤大小和轉(zhuǎn)移情況，免疫組化檢測CD117和DOG-1表達(dá)具有確診價值。

  4、治療原則

  手術(shù)切除是首選方案，對于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性患者可采用伊馬替尼等靶向藥物治療，舒尼替尼和瑞戈非尼可作為二線用藥。

  確診后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，注意保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強體質(zhì)。