醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童感冒鼻炎流綠色鼻涕可能與細菌感染有關(guān)，常見(jiàn)原因有急性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染、腺樣體肥大等。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥延誤病情。

  1. 急性鼻竇炎

  細菌性鼻竇炎可能導致鼻腔分泌物變稠且呈黃綠色，多伴隨面部壓痛、頭痛等癥狀。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，配合生理性海水鼻腔噴霧清洗。家長(cháng)需觀(guān)察患兒體溫變化，保持室內濕度。

  2. 過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染

  過(guò)敏引發(fā)的鼻腔炎癥合并細菌感染時(shí)，鼻涕可能由清轉綠。需使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，同時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。日常應避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，定期更換床單。

  3. 腺樣體肥大

  肥大的腺樣體阻塞鼻腔引流易引發(fā)感染，表現為持續綠涕伴張口呼吸。輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕水腫，嚴重者需手術(shù)切除。家長(cháng)應注意患兒睡眠是否打鼾，避免冷空氣刺激。

  4. 普通感冒并發(fā)癥

  病毒性感冒后期可能繼發(fā)細菌感染，導致鼻涕變色。若無(wú)高熱可先觀(guān)察，必要時(shí)使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。保持充足水分攝入，用溫毛巾敷鼻部減輕不適。

  5. 鼻腔異物

  幼兒誤塞異物進(jìn)入鼻腔可能引發(fā)感染性分泌物，需耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出。家長(cháng)發(fā)現單側綠涕伴臭味時(shí)須警惕，禁止自行掏挖以免造成二次損傷。

  護理期間應保證兒童每日飲水，使用加濕器維持空氣濕度。飲食宜清淡，適當補充維生素C含量高的水果。觀(guān)察鼻涕顏色變化及伴隨癥狀，若出現持續發(fā)熱、精神萎靡或綠涕超過(guò)10天未改善，需復查調整治療方案。注意教會(huì )兒童正確擤鼻方法，避免同時(shí)按壓雙側鼻孔用力。