葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：胃泌素瘤引起的腹瀉的原因是什么本病腹瀉發(fā)生率大約占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進(jìn)入腸腔，超過了小腸的中和能力，造成小腸粘膜直接損傷，還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活，并刺激促胰液素大量釋放，使胰液分泌增加。此外，胃泌素本身可促進(jìn)水和電解質(zhì)分泌并抑制其吸收。以上因素，導(dǎo)致了腹瀉。多數(shù)患者腹瀉時(shí)常伴隨腹痛，少數(shù)患者可以僅見腹瀉，并以此為首發(fā)癥狀，而無(wú)消化性潰瘍，其大便可呈水樣，常為間歇性，并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化，嚴(yán)重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，部分患者可伴見脂肪吸收不良或維生素B12缺乏癥。