醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  醫生檢查前列腺液主要通過(guò)直腸指診和前列腺按摩采集樣本，隨后進(jìn)行顯微鏡檢查或實(shí)驗室分析。

  直腸指診是檢查前列腺液的首要步驟。醫生會(huì )戴上一次性手套并涂抹潤滑劑，將手指經(jīng)肛門(mén)插入直腸觸診前列腺。通過(guò)觸摸可初步評估前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結節或壓痛。若需采集前列腺液，醫生會(huì )在指診時(shí)對前列腺進(jìn)行輕柔按摩，從尿道外口收集溢出的液體。按摩手法通常由前列腺兩側向中央溝方向按壓，重復進(jìn)行數次以刺激分泌。部分患者可能因緊張或前列腺炎癥導致取樣困難，此時(shí)醫生會(huì )調整按摩力度或建議分次嘗試。

  采集的樣本需立即送檢以避免成分降解。顯微鏡檢查主要觀(guān)察白細胞、卵磷脂小體、紅細胞及病原體的數量與形態(tài)。實(shí)驗室分析可能包括細菌培養、藥敏試驗或PCR檢測。急性前列腺炎患者禁忌前列腺按摩，醫生會(huì )通過(guò)尿常規和血液檢查替代。檢查前患者需排空膀胱，檢查后可能出現短暫尿道不適或血精，通常1-2天自行緩解。

  檢查前3天應避免性活動(dòng)以免影響結果準確性。存在嚴重痔瘡、肛裂或直腸病變者需提前告知醫生。檢查后建議多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激飲食。若出現持續發(fā)熱、血尿或劇烈疼痛需及時(shí)復診。定期前列腺液檢查有助于早期發(fā)現慢性前列腺炎或良性前列腺增生，40歲以上男性可結合PSA檢測綜合評估前列腺健康。