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雙側輸尿管上段擴張通常指影像學(xué)檢查發(fā)現的輸尿管近端管徑異常增寬,可能由生理性尿流增多或病理性梗阻等因素引起。
1、生理性因素妊娠期子宮壓迫或大量飲水后尿量驟增可能導致暫時(shí)性擴張,通常無(wú)須治療,定期復查即可。
2、炎癥反應輸尿管炎或膀胱炎引起的黏膜水腫會(huì )阻礙尿液下行,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、結石梗阻腎結石卡壓在輸尿管狹窄處會(huì )導致上方積水擴張,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、腫瘤壓迫盆腔腫瘤或腹膜后纖維化等占位性病變可能壓迫輸尿管,需手術(shù)切除腫瘤或放置輸尿管支架維持引流。
建議限制高草酸飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免劇烈運動(dòng)防止結石移動(dòng)引發(fā)絞痛。
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