醫生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  生化妊娠5天后又懷孕屬于短期內再次妊娠，可能與內分泌調節異常、子宮內膜修復不全、黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān)。

  1、內分泌異常

  激素水平波動(dòng)可能導致排卵提前，建議監測基礎體溫和激素水平，必要時(shí)使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

  2、內膜修復不全

  子宮內膜未完全修復時(shí)再次受孕，可能伴隨不規則出血，需超聲評估內膜厚度，可服用阿司匹林腸溶片、補佳樂(lè )、芬嗎通改善內膜血流。

  3、黃體功能不足

  黃體期縮短會(huì )導致孕酮分泌不足，表現為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)注射用絨促性素、黃體酮注射液、來(lái)曲唑片進(jìn)行支持治療。

  4、胚胎因素

  染色體異常的胚胎易發(fā)生生化妊娠，再次妊娠時(shí)應進(jìn)行絨毛染色體檢測，妊娠期需加強監測孕酮和人絨毛膜促性腺激素水平。

  建議妊娠后避免劇烈運動(dòng)，保持均衡飲食并定期復查超聲，遵醫囑進(jìn)行針對性保胎治療。