醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  1歲半小孩睡前手腳抖、睡后汗多可能與生理性因素、維生素D缺乏、低鈣血癥、甲狀腺功能亢進癥、癲癇等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

  1、生理性因素

  幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡前興奮或環(huán)境溫度過高可能導(dǎo)致短暫手腳抖動，睡眠時代謝旺盛易出汗。家長需保持臥室溫度適宜，避免睡前劇烈活動，穿吸汗透氣的棉質(zhì)衣物。通常無須特殊治療，隨年齡增長癥狀可緩解。

  2、維生素D缺乏

  維生素D不足會影響鈣吸收，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為抖動、夜汗增多?？赡芘c日照不足或飲食攝入不足有關(guān)。建議家長每日帶孩子戶外活動，遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑等。

  3、低鈣血癥

  血鈣水平降低可引發(fā)手足搐搦、多汗，常見于快速生長期或飲食鈣攝入不足。患兒可能伴有枕禿、煩躁等癥狀。家長需增加含鈣食物如奶酪、豆腐等，醫(yī)生可能開具碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。

  4、甲狀腺功能亢進癥

  甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致代謝亢進，出現(xiàn)抖動、多汗、體重不增等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療可能包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

  5、癲癇

  部分癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠期肢體抽動，伴出汗、呼吸急促等。需通過腦電圖鑒別，若確診可能需使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生參考。

  家長需注意觀察孩子癥狀變化，避免自行用藥。日常保證均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物。維持規(guī)律作息，睡前1小時避免過度刺激。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時到兒科或內(nèi)分泌科就診，完善血鈣、甲狀腺功能、腦電圖等檢查。排除病理性因素后，多數(shù)情況通過營養(yǎng)補充和生活調(diào)整可改善。