醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、中藥外敷、口服中成藥、針灸推拿等方式促進(jìn)恢復，常用中藥有云南白藥氣霧劑、跌打丸、三七片、活血止痛膠囊、舒筋活血片等。韌帶損傷多由運動(dòng)外傷、慢性勞損等因素引起，表現為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需在醫生指導下結合中藥與康復訓練綜合治療。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需立即停止活動(dòng)并固定患處，使用支具或繃帶限制關(guān)節運動(dòng)，避免負重或過(guò)度牽拉損傷韌帶。嚴重者需臥床休息1-2周，防止二次損傷?；謴推谥鸩竭M(jìn)行無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng)，配合肌肉等長(cháng)收縮訓練維持肌力。

  2、冷敷熱敷

  損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕出血和炎癥反應。48小時(shí)后改用熱毛巾或艾鹽包熱敷，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解僵硬，但皮膚破損或感覺(jué)異常者禁用。

  3、中藥外敷

  云南白藥氣霧劑可直接噴涂于患處，含三七等成分能消腫止痛。跌打活血膏外貼可滲透給藥，適合閉合性損傷。急性期禁用活血類(lèi)藥膏，皮膚過(guò)敏者需先小范圍試用。外敷藥物每日更換1次，連續使用不超過(guò)7天。

  4、口服中成藥

  三七片能散瘀止血，適用于急性韌帶撕裂伴淤血?；钛雇茨z囊含當歸、紅花，可改善慢性勞損性疼痛。舒筋活血片對韌帶修復期粘連有軟化作用?？诜兴幮璞荛_(kāi)經(jīng)期，胃潰瘍患者應飯后服用，療程一般不超過(guò)4周。

  5、針灸推拿

  針刺阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位可調節局部氣血運行?；謴推诓捎萌嗄?、彈撥等推拿手法松解粘連，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作，避免在腫脹期或骨質(zhì)疏松部位施力過(guò)重。

  韌帶損傷恢復期間應避免辛辣刺激飲食，適量補充富含膠原蛋白的蹄筋、魚(yú)膠等食物。穿戴護具保護關(guān)節，逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節不穩，需復查核磁共振排除韌帶完全斷裂，必要時(shí)考慮手術(shù)修復。中藥治療需辨證選用，孕婦及肝腎功能異常者慎用活血類(lèi)藥物。