醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心不穩(wěn)定可能由母體體位改變、胎兒睡眠周期、臍帶受壓、妊娠期高血壓疾病等原因引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合評估。

  1、母體體位改變

  孕婦突然翻身或久坐后站立可能短暫影響胎盤供氧，表現(xiàn)為胎心短暫加速或減速，建議左側(cè)臥位休息后復(fù)測胎心。

  2、胎兒睡眠周期

  胎兒進(jìn)入安靜睡眠期時胎心基線可能下降，活動期則出現(xiàn)加速，屬于正常生理現(xiàn)象，可通過胎動計數(shù)輔助判斷。

  3、臍帶受壓

  臍帶繞頸或受壓可能導(dǎo)致胎心變異減速，超聲檢查可明確臍帶狀況，持續(xù)異常需住院進(jìn)行持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

  4、妊娠期高血壓

  子癇前期等疾病會導(dǎo)致胎盤灌注不足，胎心出現(xiàn)晚期減速或變異減少，需監(jiān)測血壓尿蛋白并及時干預(yù)。

  孕婦應(yīng)保持每日胎動記錄，避免長時間仰臥，出現(xiàn)胎心變化持續(xù)不緩解或胎動減少時須立即就醫(yī)。