醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕子宮內(nèi)出血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮頸病變、子宮肌瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異常或母體黃體功能不足可能導(dǎo)致陰道出血，常伴下腹隱痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎，同時臥床休息。

  2、胎盤異常

  前置胎盤或胎盤早剝會引起無痛性出血或劇烈腹痛，可能與子宮畸形、多胎妊娠有關(guān)。需通過超聲確診，嚴(yán)重時需使用硫酸鎂注射液、硝苯地平片抑制宮縮。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸糜爛在孕期易接觸性出血，通常出血量少?？蛇x用保婦康栓、消糜陰道泡騰片局部治療，避免性生活刺激。

  4、子宮肌瘤

  妊娠期肌瘤紅色變性可導(dǎo)致突發(fā)腹痛和出血，與激素水平升高有關(guān)。建議使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，必要時行肌瘤剔除術(shù)。

  孕期出血應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測胎兒情況，避免劇烈運動和負(fù)重，保持會陰清潔，定期進行產(chǎn)前檢查。